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      山东财经网 - 观点锐评 - 分级就诊让急诊急起来
      分级就诊让急诊急起来
      加入时间:2019-4-24 8:56:11  来源:法制日报

         急诊不设“准入门槛?#20445;?#22266;然可以方便广大患者灵活就医,却让原本就紧缺的急诊医疗资源更加紧张,让原本就显得急而忙乱的急诊秩序更加无序

        门诊挂不上号,去急诊;不知道看哪个科,去急诊;白天没时间看病,晚上去急诊……今后,这些非紧急情况去急诊,可能不那么“划算”了。为将有限的急救资源更好地用于抢救急危重症患者,?#26412;?#23558;提高急诊的“准入门槛”。5月1日起,?#26412;玻?#23478;设有急诊的市属医院将启动“急诊分级”就诊工作。就诊前先分级,改变以往“先来后到”的就诊顺序,按照病情的严重程度,分级候诊(4月22日《?#26412;?#38738;年报?#32602;?/P>

        ?#26412;?#25171;破先来后到的就诊顺序,按照病情严重程度,推行急诊“分级就诊?#20445;?#26377;着强烈的现实需求。急诊科本是为病情危急、生命处于危险状态的患者(?#28909;?#31361;发疾病、意外伤害)设立的,以保障他们能在最快时间内得到专业、科学的救?#21361;?#22240;此急诊有着明确的就诊范围,?#28909;?#39640;烧要达到多少度、要有哪些危急或紧急症状等。然而现实中,大多数医院并未对急诊设准入门槛,似乎来者不拒,患者多掏一些钱就可挂上急诊号,以至于出现“急诊不急,让人着急”的普遍现象。

        急诊不设“准入门槛?#20445;?#22266;然可以方便广大患者灵活就医,却让原本就紧缺的急诊医疗资源更加紧张,让原本就显得急而忙乱的急诊秩序更加无序。换个通俗说法,不危、不急的普通疾病?#21152;?#24613;诊医疗资源,就相当于只为抢时间的私?#39029;嫡加?#20102;高速公路的应急车道,当真的出现紧急状况时,这条生命通道可能已经被堵死。在以往,因急诊医疗资源被?#21152;茫?#21307;生腾不出更多时间、拿不出足够精力来抢救急症病人,导致危急病人被贻误抢救时机的例子并不少见,有不少医患纠纷也因此引发。

        可见,?#26412;?#25171;破“先来后到?#20445;?#22312;就诊前将患者分为濒危、危重、急症和非急症四级,合理安排患者就诊顺序,优?#21364;?#29702;急重病人,的确有利于让有限的急诊医疗资源更好地用于抢救危重患者。据报道,急诊先重后轻、分级就诊,本就是国际通行的惯例。因为医院是一个生与死较量的战场,急诊科是这个战场最激烈的前沿阵地,必须让它们“急”起来,才是对生命高度负责,所以国外很多医院执行严格的急诊分诊制度,哪些人看急诊、哪些病人候诊、哪些病人约诊,?#23478;?#28165;二楚。

        ?#26412;?#25512;行急诊“分级就诊?#20445;?#20854;实是回归急诊本义,其他地方也应如此。?#23548;?#19978;,早在20?#20445;?#24180;,原卫生部就公布了《急诊病人病情分级试点指导原则(征求意见稿)?#32602;?#35813;文件提出,今后医院急诊科有望分为红、黄、绿三区,将病人病情分为濒危、危重、急症、非急症四级,将按照病情严重程度,决定病人就诊?#25353;?#32622;的优?#21364;?#24207;,从而提高急诊病人的分诊率和救治率。这一指导原则至今似乎并没如愿落地,急诊“急”不起来的?#32622;?#19968;直未能改变。如今?#26412;?#34892;动起来了,其他地方也要跟进。

        有的患者或许会担心:会不会?#32422;好?#26126;属于濒危、危重病人,却被预检分诊?#26041;?#21010;分为急症、非急症病人,被分错了病情等级,贻误?#21496;?#27835;时机??#26412;?#30340;做法是:由“医生+仪器”双重合作,保证分级的科学公正性,既有专业的人、专业的机器,也有专业的分级标准,能保证患者安全;在分级之后,还有再次观察、巡诊,有病情变化会及时调整分级?#25442;挂?#27714;患者如有突发不适,要及时告知医务人员。这些都是确保分级公平可靠的措施。这样的急诊“分级就诊?#20445;?#25105;?#25250;?#35265;其成。




      编辑:luyi

       

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